Âëèÿíèå íåêîòîðûõ
áåñïîçâîíî÷íûõ íà çäîðîâüå ÷åëîâåêà
Áîãàòûðåâ ßðîñëàâ, 2003
 äàííîé ðàáîòå àíàëèçèðóåòñÿ âëèÿíèå
íåêîòîðûõ ãðóïï áåñïîçâîíî÷íûõ (êðóãëûå è
êîëü÷àòûå ÷åðâè, êëåùè è íàñåêîìûå) íà æèçíü è
çäîðîâüå ÷åëîâåêà.
Êðóãëûå ÷åðâè
Êðóãëûå ÷åðâè – ðàñïðîñòðàíåíû ïîâñåìåñòíî.
Âñòðå÷àþòñÿ ñâîáîäíîæèâóùèå êðóãëûå ÷åðâè è
ïàðàçèòû ÷åëîâåêà, æèâîòíûõ è ðàñòåíèé.
Êîëè÷åñòâî âèäîâ – îêîëî 500 òûñ. Èõ ðàçìåðû îò
äåñÿòêîâ è ñîòåí ìèêðîìåòðîâ äî íåñêîëüêèõ
ìåòðîâ.
Ãåëüìèíòîç - ïîðàæåíèå îðãàíèçìà
÷åëîâåêà ãåëüìèíòàìè (ãëèñòàìè).  ìåäèöèíñêîé
ëèòåðàòóðå ãåëüìèíòîç íàçûâàþò òàêæå ãëèñòíîé
èíâàçèåé.
Ìåäèöèíå èçâåñòíî áîëåå 150 âèäîâ ãåëüìèíòîâ,
çàðåãèñòðèðîâàííûõ ó ÷åëîâåêà. Èç íèõ îêîëî 70
âèäîâ áûëè îáíàðóæåíû íà òåððèòîðèè Ðîññèè,
ñðåäè êîòîðûõ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû îêîëî 30
âèäîâ.
 çàâèñèìîñòè îò áèîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé
ïàðàçèòà, îò ìåñòà åãî îáèòàíèÿ, ãåëüìèíòîçû
äåëÿò íà ïðîñâåòíûå è òêàíåâûå.
Ïðè òêàíåâûõ ãåëüìèíòîçàõ ëè÷èíêè è âçðîñëûå
îñîáè ãåëüìèíòîâ îáèòàþò â òêàíÿõ, ìèãðèðóþò ïî
êðîâåíîñíîìó èëè ëèìôàòè÷åñêîìó ðóñëó,
ëîêàëèçóþòñÿ â ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå, ðåæå - â
ðàçëè÷íûõ äðóãèõ îðãàíàõ.
Ïðè ïðîñâåòíûõ ãåëüìèíòîçàõ ìåñòîì îáèòàíèÿ
ãåëüìèíòîâ ÿâëÿåòñÿ êèøå÷íèê.
Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ãåëüìèíòîçîâ,
ïðè êîòîðûõ òêàíåâàÿ ôàçà ñóùåñòâóåò òîëüêî â
íà÷àëüíîì ïåðèîäå áîëåçíè èëè ìèãðàöèÿ ëè÷èíîê â
òêàíÿõ ïîâòîðÿåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè.
Ñïîñîáû çàðàæåíèÿ ãåëüìèíòîçàìè
Çàðàæåíèå ÷åëîâåêà ãåëüìèíòàìè ïðîèñõîäèò
îðàëüíûì ïóòåì, ÷åðåç êîæó, èíâàçèðîâàííûìè
íàñåêîìûìè è êîíòàêòíûì ïóòåì.
• Îðàëüíûì ïóòåì âîçìîæíî çàðàçèòñÿ:
- óïîòðåáëÿÿ â ïèùó ïëîõî ïðîìûòûå îâîùè è ôðóêòû,
òàê êàê ðàçâèòèå ëè÷èíî÷íûõ ôîðì ãåîãåëüìèíòîâ
ïðîèñõîäèò â ïî÷âå;
- óïîòðåáëÿÿ â ïèùó èíâàçèðîâàííîå (çàðàæåííîå)
ìÿñî ìëåêîïèòàþùèõ, ðûá, ðàêîîáðàçíûõ, à òàêæå
çåìíîâîäíûõ, ïðåñìûêàþùèõñÿ è ìîëëþñêîâ.
Çàìåòèì, ÷òî òåðìè÷åñêàÿ îáðàáîòêà ìÿñíûõ
ïðîäóêòîâ ÷àñòî áûâàåò íåäîñòàòî÷íîé äëÿ
ïîëíîãî óíè÷òîæåíèÿ ãåëüìèíòîâ.
• ×åðåç êîæó ìîãóò ïðîíèêàòü ëè÷èíêè ãåëüìèíòîâ,
íàõîäÿùèåñÿ â âîäå.
• Íàñåêîìûå çà÷àñòóþ ÿâëÿþòñÿ ïðîìåæóòî÷íûìè
õîçÿåâàìè ãåëüìèíòîâ. Òàêèå íàñåêîìûå òàêæå
ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé çàðàæåíèÿ ÷åëîâåêà.
• Ïðè êîíòàêòíîì ñïîñîáå çàðàæåíèÿ ÿéöà è
ëè÷èíêè âûäåëÿþòñÿ ñ ôåêàëèÿìè; ñîçðåâàíèå ÿèö
ïðîèñõîäèò íà êîæå è îäåæäå èíâàçèðîâàííîãî.
×åëîâåê ìîæåò áûòü êàê îêîí÷àòåëüíûì, òàê è
ïðîìåæóòî÷íûì õîçÿèíîì ãåëüìèíòîâ. Ïðè
çàðàæåíèè ÷åëîâåêà ãåëüìèíòàìè æèâîòíûõ â
áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðàçâèòèÿ ëè÷èíîê äî
ïîëîâîçðåëîé ñòàäèè íå ïðîèñõîäèò.
Çíà÷åíèå èììóíèòåòà ïðè ãåëüìèíòîçàõ
Ïðè âîçìîæíîñòè çàðàæåíèÿ ãåëüìèíòàìè
âàæíóþ ðîëü èãðàåò èììóíèòåò. Èììóííûå ñèëû
÷åëîâåêà ïðåïÿòñòâóþò èíâàçèè, à òàêæå ðàçâèòèþ
ãåëüìèíòîâ â îðãàíèçìå. Êðîìå òîãî, èììóíèòåò
÷åëîâåêà, ïîñòîÿííî ïðîæèâàþùåãî â êàêîì-ëèáî
ðåãèîíå, âïîëíå óñïåøíî ïðîòèâèòñÿ çàðàæåíèþ
ãåëüìèíòàìè, ðàñïðîñòðàíåííûìè â äàííîì ðåãèîíå.
Îäíàêî, ïðè ïåðååçäå â äðóãîé ðåãèîí, ñ èíûìè
êëèìàòè÷åñêèìè óñëîâèÿìè, èììóíèòåò ÷åëîâåêà
çà÷àñòóþ ñòàíîâèòñÿ áåññèëåí â áîðüáå ñ
íåçíàêîìûìè ôîðìàìè ãåëüìèíòîçîâ.
 ñâÿçè ñ ýòèì ëþäÿì, âûåçæàþùèì â ñòðàíû è
ðåãèîíû ñ íåïðèâû÷íûì êëèìàòîì, ñëåäóåò óäåëèòü
îñîáîå âíèìàíèå ïðîôèëàêòèêå ãåëüìèíòîçîâ. Ê
ãðóïïå ðèñêà îòíîñÿòñÿ ëþäè, ïîñåùàþùèå ñòðàíû
òðîïè÷åñêîãî è ñóáòðîïè÷åñêîãî ïîÿñîâ.
Îáùèå ìåðû ïðîôèëàêòèêè ãåëüìèíòîçîâ
1. ×àùå ìûòü ðóêè.
2. Óïîòðåáëÿòü â ïèùó òîëüêî õîðîøî ïðîìûòûå
îâîùè è ôðóêòû.
3. Íå ïðèêàñàòüñÿ ðóêàìè ê ïî÷âå, â ìåñòàõ, ãäå
âîçìîæíî ïîïàäàíèå â ïî÷âó ôåêàëèé ÷åëîâåêà.
4. Èçáåãàòü êóïàíèÿ â âîäîåìàõ ñ íåïðîçðà÷íîé,
çàñòîÿâøåéñÿ âîäîé.
Âèäû ãåëüìèíòîçîâ, íàèáîëåå
ðàñïðîñòðàíåííûå íà òåððèòîðèè ÐÔ
• Àñêàðèäîç
• Òåíèàðèíõîç (áû÷èé öåïåíü)
• Òðèõèíåëëåç
• Ýíòåðîáèîç (îñòðèöû)
Àñêàðèäû - êðóïíûå, ðàçäåëüíîïîëûå
ãåëüìèíòû, âåðåòåíîîáðàçíîé ôîðìû â æèâîì
ñîñòîÿíèè ðîçîâàòî-áåëîãî öâåòà. Äëèíà ñàìöà - 15-20
ñì. Ñàìêà çíà÷èòåëüíî áîëüøå ñàìöà, åå äëèíà
äîñòèãàåò 25-40 ñì. êàæäàÿ ñàìêà åæåäíåâíî
îòêëàäûâàåò â ñðåäíåì îêîëî 200 òûñÿ÷ ÿèö.
Ïðè ïîïàäàíèè ÿèö â òîíêóþ êèøêó â åå ïðîñâåòå
ðàçâèâàþòñÿ ëè÷èíêè, êîòîðûå ïðîíèêàþò â
âåíîçíûå ñîñóäû ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è ñ òîêîì
êðîâè ïîïàäàþò â ñèñòåìó âîðîòíîé âåíû, â íèæíþþ
ïîëóþ âåíó, â ïðàâóþ ïîëîâèíó ñåðäöà, à çàòåì â
êàïèëëÿðíóþ ñåòü ëåãêèõ. Â ïðîöåññå ìèãðàöèè
ëè÷èíêè ðàñòóò, äîñòèãàÿ 2-2,4 ìì. Äàëåå ëè÷èíêè
àêòèâíî âûõîäÿò â ïðîñâåò àëüâåîë ëåãêèõ, çàòåì
ïîäíèìàþòñÿ â áðîíõè, òðàõåþ è ãëîòêó. Ïîïàâ â
ðîòîâóþ ïîëîñòü, ëè÷èíêè âìåñòå ñî ñëþíîé
ïîïàäàþò â òîíêóþ êèøêó, ãäå ðàçâèâàþòñÿ âî
âçðîñëûõ îñîáåé. Ìèãðàöèÿ ëè÷èíîê ïðîäîëæàåòñÿ
2-3 íåäåëè. Âåñü öèêë ðàçâèòèÿ àñêàðèä îò ìîìåíòà
çàðàæåíèÿ ÷åëîâåêà äî ïîÿâëåíèÿ â ôåêàëèÿõ ÿèö
íîâîé ãåíåðàöèè ñîñòàâëÿåò 2,5-3 ìåñÿöà.
Ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ àñêàðèäîçîì:
Ðàííÿÿ ôàçà áîëåçíè ìîæåò âàðüèðîâàòüñÿ îò
ëàòåíòíîãî (ñêðûòîãî) òå÷åíèÿ äî âûðàæåííûõ
àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Íà âòîðîé-òðåòèé äåíü
ïîñëå çàðàæåíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ íåäîìîãàíèå,
ñëàáîñòü, èíîãäà ëèõîðàäêà äî 38oÑ, ÷àùå
ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà (37-37,2oÑ), óâåëè÷åíèå
ðàçìåðîâ ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ,
àëëåðãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà êîæå. Íàèáîëåå
õàðàêòåðåí ëåãî÷íûé ñèíäðîì: ñóõîé êàøåëü èëè
êàøåëü ñ âûäåëåíèåì ñëèçèñòîé, ðåæå -
ñëèçèñòî-êðîâÿíèñòîé ìîêðîòû, îäûøêà.
Äèàãíîñòèêà îñòðîé ôàçû òðóäíà, ëèøü
èçðåäêà óäàåòñÿ îáíàðóæèòü â ìîêðîòå ëè÷èíêè
àñêàðèä.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áîëåçíü îñòàåòñÿ
íåðàñïîçíàííîé, ñòàâèòñÿ äèàãíîç áàíàëüíîé
ïíåâìîíèè, è íàçíà÷àåòñÿ àíòèáàêòåðèàëüíàÿ
òåðàïèÿ. Ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî àíòèáèîòèêè
ÿâëÿþòñÿ ôàêòîðîì, óòÿæåëÿþùèì òå÷åíèå áîëåçíè.
Ñïîñîá çàðàæåíèÿ àñêàðèäîçîì -
ôåêàëüíî-îðàëüíûé. ßéöà àñêàðèä ïðîíèêàþò â
îðãàíèçì ÷åðåç ðîò.  ñâÿçè ñ ýòèì äëÿ èçáåæàíèÿ
èíâàçèè íåîáõîäèìî ÷àùå ìûòü ðóêè è óïîòðåáëÿòü
â ïèùó òîëüêî õîðîøî ïðîìûòûå îâîùè è ôðóêòû.
Íàèáîëåå øèðîêî àñêàðèäîç ðàñïðîñòðàíåí â
òðîïè÷åñêîì è ñóáòðîïè÷åñêîì ïîÿñàõ. Ïîýòîìó
ëþäÿì, âûåçæàþùèì â ñòðàíû ñ òàêèì êëèìàòîì,
ñëåäóåò óäåëÿòü îñîáîå âíèìàíèå
ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðàì.
Òåíèàðèíõîç (áû÷èé öåïåíü)
Öåïåíü áû÷èé - êðóïíàÿ öåñòîäà 6 ìåòðîâ
äëèíîé è áîëåå, ñîñòîÿùàÿ èç ñêîëåêñà,
ñíàáæåííîãî 4 ïðèñîñêàìè, øåéêè, ÿâëÿþùåéñÿ çîíîé
ðîñòà, è ñòðîáèëû èç ìíîæåñòâà ãåðìàôðîäèòíûõ
÷ëåíèêîâ.
 îðãàíèçìå ÷åëîâåêà âçðîñëûå öåïíè
ëîêàëèçóþòñÿ â òîíêîé êèøêå. Çàäíèå ÷ëåíèêè
ãåëüìèíòà îòäåëÿþòñÿ îò ñòðîáèëû è âûõîäÿò âî
âíåøíþþ ñðåäó ñ ôåêàëèÿìè èëè âûïîëçàþò èç
àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ.
 îðãàíèçìå ïðîìåæóòî÷íîãî õîçÿèíà èç ÿèö
âûõîäÿò çàðîäûøè, êîòîðûå ñ ïîìîùüþ êðþ÷üåâ
âíåäðÿþòñÿ â êðîâåíîñíûå ñîñóäû êèøå÷íîé ñòåíêè
è òîêîì êðîâè ðàçíîñÿòñÿ â ðàçëè÷íûå îðãàíû.
Îñåäàþò ëè÷èíêè ïðåèìóùåñòâåííî â ìûøå÷íîé
ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè è ïðåâðàùàþòñÿ â
öèñòèöåðêè (ôèííû). Äëèòåëüíîñòü æèçíè öåïíÿ
áû÷üåãî ñîñòàâëÿåò äåñÿòèëåòèÿ.
Çàðàæåíèå òåíèàðèíõîçîì: Èñòî÷íèêîì
çàðàæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ÷åëîâåê. Íàèáîëüøóþ
îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò ëèöà, óõàæèâàþùèå çà
æèâîòíûìè (ïàñòóõè, äîÿðêè). Âîçìîæíî ó÷àñòèå ìóõ
â ïåðåäà÷å âîçáóäèòåëÿ. ßéöà öåïíÿ áû÷üåãî
óñòîé÷èâû âî âíåøíåé ñðåäå, ñîõðàíÿÿ
æèçíåñïîñîáíîñòü ïîä ñíåãîì â òå÷åíèå çèìû.
Âûñûõàíèå, âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà (âûøå +30Ñ) è íèçêàÿ
(íèæå -30Ñ) òåìïåðàòóðà äåéñòâóþò ãóáèòåëüíî.
×åëîâåê çàðàæàåòñÿ ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó
ñûðîãî, ïîëóñûðîãî, ìàëîñîëåíîãî è âÿëåíîãî ìÿñà,
ñîäåðæàùåãî ëè÷èíêè öåïíÿ (ôèííû).
Ïðèçíàêè òåíèàðèíõîçà: Òåíèàðèíõîç ÷àñòî
ïðîòåêàåò ïî÷òè áåññèìïòîìíî. Ïðèçíàêàìè
çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ âûäåëåíèå ÷ëåíèêîâ èç
àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ ñ ôåêàëèÿìè è âíå àêòà
äåôåêàöèè. Âûäåëèâøèåñÿ ÷ëåíèêè ìîãóò ïîëçàòü ïî
êîæå è áåëüþ áîëüíîãî. Îñòàëüíûå ñèìïòîìû ìàëî
ñïåöèôè÷íû: ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, áîëè â
æèâîòå, íàðóøåíèå àïïåòèòà. Îòðèöàòåëüíóþ ðîëü
èãðàþò àíòèôåðìåíòû, âûäåëÿåìûå ïàðàçèòîì è
íåéòðàëèçóþùèå ïèùåâàðèòåëüíûå ôåðìåíòû
õîçÿèíà.
Ïðîôèëàêòèêà òåíèàðèõîçà
• Óïîòðåáëåíèå â ïèùó òîëüêî ïðàâèëüíî
îáðàáîòàííîãî ìÿñà
• Èçáåãàòü êîíòàêòîâ ñ çàðàæåííûìè
• ×àùå ìûòü ðóêè
Òðèõèíåëëåç
Âîçáóäèòåëü òðèõèíåëëåçà - êðóãëûé ÷åðâü -
òðèõèíåëëà. Ñàìêè òðèõèíåëëû äëèííîé äî 1 -3 ìì,
ñàìöû - 1 - 2 ìì. Ïîëîâîçðåëûå òðèõèíåëëû
ðàñïîëàãàþòñÿ â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå òîíêîé êèøêè,
÷àñòè÷íî ñâîáîäíî ñâèñàÿ â åå ïîëîñòü. Íà òðåòèé
äåíü ïîñëå çàðàæåíèå ÷åëîâåêà, ñàìêè íà÷èíàþò
îòðàæäàòü ëè÷èíîê, êîòîðûå ÷åðåç ëèìôî- è
êðîâîòîê ðàçíîñÿòñÿ ïî âñåìó îðãàíèçìó è îñåäàþò
â ïîïåðå÷íîïîëîñàòûõ ìûøöàõ. Ê 3 - 4 íåäåëÿì âîêðóã
ëè÷èíîê íà÷èíàåò ôîðìèðîâàòüñÿ êàïñóëà, êîòîðàÿ
ïîñòåïåííî óïëîòíÿåòñÿ ñîëÿìè êàëüöèÿ. Â òàêèõ
êàïñóëàõ ëè÷èíêè ìîãóò îñòàâàòüñÿ
æèçíåñïîñîáíûìè â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò.
Çàðàæåíèå òðèõèíåëëåçîì ïðîèñõîäèò ïðè
óïîòðåáëåíèè â ïèùó ñûðîãî èëè íåäîñòàòî÷íî
òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííîãî ìÿñà, èíâàçèðîâàííîãî
(çàðàæåííîãî) ëè÷èíêàìè òðèõèíåëë. Íîñèòåëÿìè
òðèõèíåëëåçà ìîãóò áûòü êàê äèêèå æèâîòíûå -
áóðûå ìåäâåäè, äèêèå êàáàíû, òàê è äîìàøíèå
ñâèíüè.
Ëè÷èíêè òðèõèíåëë äëèòåëüíî ñîõðàíÿþò
æèçíåñïîñîáíîñòü â òóøàõ ïîãèáøèõ æèâîòíûõ, â
÷àñòíîñòè ïåðåíîñÿ óñëîâèÿ àðêòè÷åñêîé çèìû. Ïðè
ïîïàäàíèè çàðàæåííîãî ìÿñà â êèñëóþ ñðåäó
æåëóäêà ëè÷èíêè òðèõèíåëë îñâîáîæäàþòñÿ îò
êàïñóëû è ïðîíèêàþò â íàðóæíûé ñëîé ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè òîíêîé êèøêè.  òå÷åíèå äâóõ ñóòîê
ïðîèñõîäèò èõ ñîçðåâàíèå è îïëîäîòâîðåíèå.
Èíòåíñèâíîñòü çàðàæåíèÿ, êàê ïðàâèëî, ñâÿçàíà ñî
ñòåïåíüþ çàðàæåííîñòè æèâîòíîãî, ïîñëóæèâøåãî
èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ; ðåæå - ñ êîëè÷åñòâîì
ñúåäåííîãî ìÿñà.
Òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ: Òðèõèíåëëåç
ïðîòåêàåò ñ ëèõîðàäêîé, îòåêîì ëèöà,
èíòåíñèâíûìè ìûøå÷íûìè áîëÿìè, íåðåäêî êîæíûìè
âûñûïàíèÿìè ðàçëè÷íîãî õàðàêòåðà è ïîâûøåííûì
ñîäåðæàíèåì ýîçèíîôèëîâ â êðîâè.
Áûñòðîòà âîçíèêíîâåíèÿ è òÿæåñòü êëèíè÷åñêèõ
ïðîÿâëåíèé òðèõèíåëëåçà îïðåäåëÿþòñÿ
êîëè÷åñòâîì ïîñòóïèâøèõ ëè÷èíîê òðèõèíåëë,
óðîâíåì èììóíèòåòà ÷åëîâåêà è îñîáåííîñòÿìè
øòàììà âîçáóäèòåëÿ.
Ðàçëè÷àþò íåñêîëüêî ñòåïåíåé òÿæåñòè
çàáîëåâàíèÿ:
Ëåãêàÿ ôîðìà. Áîëåçíü ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 4 - 5
íåäåëü ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ çàðàæåííîãî ìÿñà.
Ëèõîðàäî÷íûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî íåäåëè.
Ïîñëå áûñòðîãî ïîäúåìà äî 38,5oÑ òåìïåðàòóðà òàêæå
áûñòðî ñíèæàåòñÿ äî ñóáôåáðèëüíûõ öèôð (37oÑ).
Ìûøå÷íûå áîëè, îòå÷íîñòü ëèöà îñòàþòñÿ áîëåå
äëèòåëüíî. Ôîðìà ñðåäíåé òÿæåñòè. Áîëåçíü
ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 2 - 3 íåäåëü ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ
çàðàæåííîãî ìÿñà. Õàðàêòåðèçóåòñÿ áûñòðûì
ðàçâèòèåì ëèõîðàäî÷íîé ðåàêöèè ñ ïîäúåìîì
òåìïåðàòóðû äî 39-40oÑ.  òå÷åíèå ïåðâîé íåäåëè
òåìïåðàòóðà ñíèæàåòñÿ äî 38oÑ, â òå÷åíèå âòîðîé
íåäåëè äî 37oC. Ëèõîðàäêà ñîïðîâîæäàåòñÿ
èíòåíñèâíûìè áîëÿìè â ìûøöàõ çàòûëêà,
êîíå÷íîñòåé, îòåêîì ëèöà, êîíúþíêòèâèòîì,
êîæíûìè âûñûïàíèÿìè. Òÿæåëàÿ ôîðìà. Áîëåçíü
ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 7 - 10 äíåé ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ
çàðàæåííîãî ìÿñà. Çàáîëåâàíèå íåðåäêî
íà÷èíàåòñÿ íåòèïè÷íî - ñ áîëåé â æèâîòå, ïîíîñîâ.
Âûðàæåíû îáùàÿ èíòîêñèêàöèÿ è ñèìïòîìû
ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû -
âîçáóæäåíèå, áåññîííèöà, áðåä, ãàëëþöèíàöèè.
Óðîâåíü ëèõîðàäî÷íîé ðåàêöèè, â îòëè÷èå îò ôîðì
ëåãêîé è ñðåäíåé òÿæåñòè, ïîâûøàåòñÿ ïîñòåïåííî,
äîñòèãàÿ ìàêñèìóìà (40 - 41oÑ) â òå÷åíèå 2 - 3 íåäåëü.
Ïîñòåïåííî íàðàñòàþò ìûøå÷íûå áîëè è îòåêè.
Õàðàêòåðíû êîæíûå âûñûïàíèÿ íà òóëîâèùå è
âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè êîíå÷íîñòåé. Îòåêè
íà÷èíàÿñü â îáëàñòè ëèöà, øåè, ïîñòåïåííî
ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà òóëîâèùå è êîíå÷íîñòè.
Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè áîëåçíü îñëîæíÿåòñÿ
ìèîêàðäèòîì, î÷àãîâûì èëè äèôôóçíûì ïîðàæåíèåì
ëåãêèõ, öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ïîðàæåíèåì
ñîñóäîâ. Îðãàíû ïèùåâàðåíèÿ ïðè òðèõèíåëëåçå
ïîðàæàþòñÿ îòíîñèòåëüíî ðåäêî. Îòíîñèòåëüíî
ëåãêî òðèõèíåëëåç ïðîòåêàåò ïðè áåðåìåííîñòè, íå
íàðóøàÿ åå òå÷åíèÿ è íå îòðàæàÿñü íà ðàçâèòèè
ïëîäà.
Ïðîôèëàêòèêà òðèõèíåëëåçà äîëæíà
íà÷èíàòüñÿ ñ ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ ó
äîìàøíèõ æèâîòíûõ (ñâèíåé). Íå äîïóñêàåòñÿ
ñêàðìëèâàíèå ñâèíüÿì òóøåê äèêèõ æèâîòíûõ
(ãðûçóíîâ) è òåðìè÷åñêè íå îáðàáîòàííûõ ìÿñíûõ
îòáðîñîâ. Ìÿñî äèêèõ æèâîòíûõ (êàáàíà, ìåäâåäÿ)
äîëæíî ïðîõîäèòü ñîîòâåòñòâóþùèé ñàíèòàðíûé
êîíòðîëü.
Ïðè íåâîçìîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ
ñàíèòàðíî-âåòåðèíàðíîé ýêñïåðòèçû ñâèíèíà èëè
ìÿñî äèêèõ æèâîòíûõ äî óïîòðåáëåíèÿ èõ â ïèùó
äîëæíû áûòü ïðîâàðåíû â òå÷åíèå 3 ÷àñîâ, ïðè÷åì
òîëùèíà êóñêîâ ìÿñà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 2,5 ñì.
Ýíòåðîáèîç (ïîðàæåíèå îñòðèöàìè)
Âîçáóäèòåëü ýíòåðîáèîçà - îñòðèöà - ìåëêàÿ
íåìàòîäà áåëîãî öâåòà. Äëèíà ñàìöà 2-3 ìì, ñàìêè -
9-12 ìì. Õâîñòîâîé êîíåö ñàìöà ñïèðàëüíî çàãíóò â
ñòîðîíó áðþøíîé ïîâåðõíîñòè, à ó ñàìêè øèïîâèäíî
çàîñòðåí (ïîýòîìó ãåëüìèíò ïîëó÷èë íàçâàíèå
"îñòðèöà"). ßéöà îñòðèö ïðîäîëãîâàòû,
íåñêîëüêî àñèììåòðè÷íû, êàê ïðàâèëî, îíè
îáíàðóæèâàþòñÿ â êîæíûõ ñêëàäêàõ âîêðóã
àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ, â ôåêàëèÿõ âñòðå÷àþòñÿ
ðåäêî.
Îäíàêî âçðîñëûå ñàìêè ïðè ïàññèâíîì âûõîæäåíèè
ìîãóò ïîïàäàòü â ôåêàëèè. Ïîëîâîçðåëûå îñòðèöû
ïàðàçèòèðóþò â íèæíèõ îòäåëàõ òîíêîé è âåðõíèõ
îòäåëàõ òîëñòîé êèøêè. Ñàìêè, íàïîëíåííûå ÿéöàìè
â êîëè÷åñòâå 5000-15000 øò. êàæäàÿ, íåñïîñîáíû
óäåðæèâàòüñÿ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå êèøîê,
ñïóñêàþòñÿ äî ïðÿìîé êèøêè è âûïîëçàþò èç
àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ äëÿ îòêëàäûâàíèÿ ÿèö â
ïåðèàíàëüíûõ ñêëàäêàõ. Ïîñëå îòëîæåíèÿ ÿèö ñàìêà
ïîãèáàåò, äëèòåëüíîñòü æèçíè åå íå ïðåâûøàåò
îäíîãî ìåñÿöà.
Ïðè ïðîíèêíîâåíèè îñòðèö â ÷åðâåîáðàçíûé
îòðîñòîê, îíè ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé àïïåíäèöèòà.
Èñòî÷íèê çàðàæåíèÿ - áîëüíîé
ýíòåðîáèîçîì ÷åëîâåê. Ïóòü ïåðåäà÷è -
ôåêàëüíî-îðàëüíûé. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè
ïðîãëàòûâàíèè ÿèö ñ ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ èëè ïðè
ïîïàäàíèè èõ â ðîò ñ ïàëüöåâ ðóê è ñ ïûëüþ. ßéöà âî
âíåøíåé ñðåäå ñîõðàíÿþòñÿ íà êîæå ïåðèàíàëüíîé
îáëàñòè, ïîä íîãòÿìè áîëüíûõ, íà íèæíåì è
ïîñòåëüíîì áåëüå, à òàêæå íà ïðåäìåòàõ îáèõîäà,
íî÷íûõ ãîðøêàõ, èãðóøêàõ, êîâðàõ, à òàêæå ìîãóò
ðàçíîñèòñÿ ìóõàìè.
Ê ãðóïïå ðèñêà çàðàæåíèÿ ýíòåðîáèîçîì îòíîñÿòñÿ
äåòè.
Ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ ýíòåðîáèîçîì:
Íàèáîëåå ïîñòîÿííûì ñèìïòîìîì ýíòåðîáèîçà
ÿâëÿåòñÿ çóä â îáëàñòè àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ,
âîçíèêàþùèé âå÷åðîì è íî÷üþ â ðåçóëüòàòå âûõîäà
îñòðèö èç àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ, êîãäà ñôèíêòåð
íåñêîëüêî ðàññëàáëÿåòñÿ. Ïðè ñëàáîé èíâàçèè çóä
ïîÿâëÿåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè, ïðè ñîçðåâàíèè
î÷åðåäíîãî ïîêîëåíèÿ ñàìîê. Ïðè ìàññèâíîé
èíâàçèè çóä ñòàíîâèòñÿ ïîñòîÿííûì è ìó÷èòåëüíûì.
Ðàñ÷åñûâàíèå îáëàñòè çàäíåãî ïðîõîäà ïðèâîäèò ê
âòîðè÷íîé èíôåêöèè â îáëàñòè àíàëüíîãî
îòâåðñòèÿ è ðàçâèòèþ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
Ïðîôèëàêòèêà ýíòåðîáèîçà: äëÿ
ïðåäîòâðàùåíèÿ çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî
òùàòåëüíî ñëåäèòü çà ÷èñòîòîé ðóê (îñîáåííî ó
äåòåé), êîðîòêî ñòðè÷ü äåòÿì íîãòè, ïî óòðàì è
âå÷åðàì íåîáõîäèìû òùàòåëüíûå ïîäìûâàíèÿ,
åæåäíåâíî ìåíÿòü íèæíåå áåëüå. Ïðè ïîâûøåííîì
ðèñêå çàðàæåíèÿ (â äåòñêèõ ñàäàõ è ëåòíèõ
ëàãåðÿõ) ðåêîìåíäóåòñÿ íîñèòü ãëóõèå òðóñû,
êîòîðûå åæåäíåâíî íóæíî ìåíÿòü ñ ïîñëåäóþùèì
êèïÿ÷åíèåì è ïðîãëàæèâàíèåì. Íî÷íûå ãîðøêè
ñëåäóåò îáðàáàòûâàòü êèïÿòêîì.
Êîëü÷àòûå ÷åðâè
Êîëü÷àòûå ÷åðâè - ðàñïðîñòðàíåíû ïîâñåìåñòíî.
Îáèòàþò â ïî÷âå, ïðåñíûõ è ìîðñêèõ âîäîåìàõ.
Ñðåäè íèõ åñòü õèùíèêè è ïàðàçèòû. Òèï îáúåäèíÿåò
îêîëî 9 òûñ. âèäîâ. Ðàçìåðû òåëà îò íåñêîëüêèõ
ìèëëèìåòðîâ äî íåñêîëüêèõ ìåòðîâ. Òèï âêëþ÷àåò 3
áîëüøèõ êëàññà – ìíîãîùåòèíîêîâûå,
ìàëîùåòèíêîâûå ÷åðâè è ïèÿâêè.
 ìåäèöèíå íàèáîëåå èçâåñòíû ïèÿâêè –
ýòî ñâîáîäíîæèâóùèå õèùíèêè èëè ïàðàçèòû,
ïèòàþùèåñÿ êðîâüþ. Ðàçìåðû òåëà îò 1 äî 20 ñì.
Èñòîðèÿ ïèÿâêè óõîäèò â ãëóáîêóþ äðåâíîñòü. Åùå â
íåçàïàìÿòíûå âðåìåíà äàëåêèå íàøè ïðåäêè
ðàñïîçíàëè óíèêàëüíûå öåëåáíûå ñâîéñòâà ýòîãî
æèâîòíîãî. Ïåðâûå ñâåäåíèÿ îá èñïîëüçîâàíèè
ïèÿâîê ñ ìåäèöèíñêèìè öåëÿìè îòíîñÿòñÿ ê
Äðåâíåìó Åãèïòó. Ìåäèöèíà íà çàðå ñâîåé âèäåëà â
ïèÿâêàõ ïàíàöåþ, ñðåäñòâî ÷óòü ëè íå îò âñåõ
áîëåçíåé. Íà Âîñòîêå ïèÿâêàìè ïîëüçîâàëñÿ
âåëèêèé ó÷åíûé è öåëèòåëü Àáó Àëè Èáí Ñèíà
(Àâèöåííà), ïîñâÿòèâøèé èì â ñâîåé êíèãå "Íàóêà
âðà÷åâàíèÿ" öåëûé ðàçäåë.  Äðåâíåì Ðèìå
ïèÿâêàìè ëå÷èë ëþäåé çíàìåíèòûé âðà÷ Êëàâäèé
Ãàëåí. Èñïîëüçîâàëè ïèÿâîê è â Äðåâíåé Ãðåöèè.
Ãðå÷åñêîå èìÿ ïèÿâêè "ãåðóäà" ñîõðàíèëîñü
äî íàøèõ äíåé - â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ëå÷åíèå
ïèÿâêàìè íàçûâàåòñÿ ãåðóäîòåðàïèåé.
Èçâåñòíî, ÷òî ïèÿâêà, ïðèñàñûâàÿñü ê êîæå
÷åëîâåêà èëè æèâîòíîãî, òèõîíüêî ïðîêóñûâàåò åå
è âûñàñûâàåò íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî êðîâè,
ïðèìåðíî äî 10-15 ìë. Âîò ýòî êðîâîïóñêàíèå ñ
ïîìîùüþ ïèÿâîê è ñ÷èòàëîñü óíèâåðñàëüíûì
ñðåäñòâîì ëå÷åíèÿ. Åãî èñïîëüçîâàëè ïðè
çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà, ïå÷åíè, ëåãêèõ, æåëóäêà,
ãëàç, ïðè òóáåðêóëåçå è ìíîãèõ äðóãèõ íåäóãàõ.
Çíàìåíèòûé öåëèòåëü Ãèïïîêðàò, êëÿòâó êîòîðîãî,
ïîëó÷àÿ äèïëîì, äàþò âñå ìîëîäûå âðà÷è, ãîâîðèë:
"Âðà÷ ëå÷èò, Ïðèðîäà èñöåëÿåò". Ïèÿâêà êàê
ðàç è ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ ïðèðîäû, åå ìàëåíüêèì, íî
î÷åíü äåéñòâåííûì äîêòîðîì.
 äàëüíåéøåì âûÿñíèëîñü, ÷òî äåëî íå â òîì, ÷òî
ïèÿâêà îòñàñûâàåò íåìíîãî êðîâè áîëüíîãî, à â
òîì, ÷òî ñëþíà åå, ïîïàäàþùàÿ â îðãàíèçì ÷åëîâåêà,
îáëàäàåò óíèêàëüíûìè öåëåáíûìè ñâîéñòâàìè. Îíà
ñîäåðæèò áîëåå 60 áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ,
êîòîðûå ñïîñîáíû ñïðàâèòüñÿ äàæå ñ òÿæåëûìè
çàáîëåâàíèÿìè.
 Ðîññèè ïèÿâîê êîãäà-òî ÷òèëè ãîðàçäî áîëüøå
ìíîãèõ ëåêàðñòâ. Ïðîöâåòàë è ïèÿâî÷íûé ïðîìûñåë.
Äî 70 ìèëëèîíîâ ìàëåíüêèõ ñïàñèòåëåé åæåãîäíî
âûâîçèëè â ñòðàíû Çàïàäíîé Åâðîïû, îñîáåííî â
Ãåðìàíèþ è Ôðàíöèþ, à ñòîèëà îäíà øòóêà 10 êîïååê
(äëÿ ñðàâíåíèÿ: êóðèöó ìîæíî áûëî êóïèòü çà 20
êîïååê). Èçâåñòíûé ðóññêèé âðà÷ Ïèðîãîâ âî âðåìÿ
Êðûìñêîé âîéíû 1854 ãîäà åæåäíåâíî ñòàâèë ðàíåíûì
ñîëäàòàì â Ñåâàñòîïîëå îò 100 äî 300 ïèÿâîê.
 ìèðå ñóùåñòâóåò îêîëî 400 âèäîâ ïèÿâîê. Íà
òåððèòîðèè Ðîññèè èõ òîëüêî äâà: ìåäèöèíñêàÿ
ïèÿâêà (Hirudo medicinalis) è íèëüñêàÿ ïèÿâêà (Limnatis nilotica),
îáû÷íî íàçûâàåìàÿ êîíñêîé. Âîäÿòñÿ ïèÿâêè â
ïðóäàõ, îçåðàõ è òèõèõ ðå÷êàõ ñðåäíåé ïîëîñû è
þãà Ðîññèè. Øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû îíè è çà
ðóáåæîì ñòðàíû. Âîäó ïèÿâêè ëþáÿò ÷èñòóþ,
ïðîòî÷íóþ, íî âñòðå÷àþòñÿ è â ñûðûõ ìåñòàõ îêîëî
âîäû - â ãëèíå, ñûðîì ìõó, ãäå ìîãóò îñòàâàòüñÿ
æèâûìè ìåñÿöû è äàæå ãîäû. Íî åñëè ïðè çàñóõå îíè
íå óñïåþò çàðûòüñÿ âî âëàæíóþ çåìëþ, òî íåèçáåæíî
ïîãèáíóò.
Äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â ìåäèöèíå ïðèãîäíà
ëèøü ìåäèöèíñêàÿ ïèÿâêà. Îíà áûâàåò ÷åðíîãî,
òåìíî-ñåðîãî, òåìíî-çåëåíîãî, çåëåíîãî,
êðàñíî-áóðîãî öâåòîâ. Íà ñïèíå ó íåå øåñòü
ïîëîñîê - êðàñíûõ, ñâåòëî-êîðè÷íåâûõ, æåëòûõ èëè
÷åðíûõ. Áîêà çåëåíûå ñ æåëòûì èëè îëèâêîâûì
îòòåíêîì. Áðþøêî ïåñòðîå: æåëòîå èëè
òåìíî-çåëåíîå ñ ÷åðíûìè ïÿòíàìè.
Íà ãîëîâå ïèÿâêà èìååò äåñÿòü ìàëåíüêèõ ãëàç,
ðàñïîëîæåííûõ ïîëóêðóãîì: øåñòü ñïåðåäè è ÷åòûðå
ñçàäè, íà çàòûëêå. Íà áîëåå óçêîì êîíöå òåëà
íàõîäèòñÿ ãîëîâà, íà äðóãîì - òàê íàçûâàåìàÿ
ïîðîøíèöà. Îáà êîíöà òåëà ñíàáæåíû ñïåöèàëüíûìè
ïðèñîñêàìè. Ïåðåäíÿÿ ïðèñîñêà, îêðóæàþùàÿ
ðîòîâîå îòâåðñòèå, ýòî ñîñàëüíûé êðóæîê (âàíòó
çà). Îí òðåóãîëüíîé ôîðìû è ñíàáæåí òðåìÿ
êðåïêèìè ÷åëþñòÿìè, íà êàæäîé èç êîòîðûõ èìååòñÿ
äî øåñòèäåñÿòè çóá÷èêîâ, ðàñïîëîæåííûõ â âèäå
ïîëóêðóãëîé ïèëû. Èìè ïèÿâêà è ïðîêóñûâàåò êîæó,
íå ïðè÷èíÿÿ ïðè ýòîì îñîáîé áîëè. Èíîé ëåòàþùèé
êðîâîñîñ æàëèò ãîðàçäî ñèëüíåå.
Ñðåäè ìåäèöèíñêèõ ïèÿâîê â Ðîññèè ðàçëè÷àþò òðè
ïîäâèäà. Ëå÷åáíàÿ ïèÿâêà - áóðî-îëèâêîâîãî öâåòà
ñ øåñòüþ êðàñíî-æåëòûìè ïîëîñêàìè íà ñïèíå,
èñïåùðåííîé ÷åðíûìè òî÷êàìè, ñ ïåñòðûì áðþøêîì è
øåðîõîâàòûìè êîëüöàìè. Ýòà ôîðìà ðàñïðîñòðàíåíà
íà Óêðàèíå, íî âñòðå÷àåòñÿ è íà þãå Ðîññèè.
Àïòå÷íàÿ ïèÿâêà - â îòëè÷èå îò ëå÷åáíîé,
òåìíî-çåëåíîãî öâåòà, ñ òàêèìè æå øåñòüþ
ïîëîñêàìè íà ñïèíå, íî áåç òî÷åê; áðþøêî
æåëòîâàòîå, áåç ïÿòåí, êîëüöà ãëàäêèå. Ýòèõ
ïèÿâîê, íàçûâàåìûõ åùå âåíãåðñêèìè, ìíîãî â
Êðàñíîäàðñêîì êðàå, Ìîëäàâèè, Àðìåíèè. Âîñòî÷íàÿ
ïèÿâêà - áîëåå ÿðêàÿ, íåæåëè ïðåäûäóùèå, âäîëü åå
ñïèíû òÿíóòñÿ óçêèå îðàíæåâûå ïîëîñû, ïîêðûòûå
÷åðíûìè òðåóãîëüíûìè ïÿòíàìè; áðþøêî ÷åðíîå ñ
çåëåíûìè òî÷êàìè.
Êîíñêèå ïèÿâêè, êîòîðûõ íå ïðèìåíÿþò â ìåäèöèíå,
áûâàþò òàêîé æå âåëè÷èíû è ôîðìû, êàê è
ìåäèöèíñêèå, íî îòëè÷àþòñÿ îò íèõ íåäîñòàòî÷íî
ðàçâèòûìè ÷åëþñòÿìè è òóïûìè çóá÷èêàìè íà íèõ.
Êîæó ÷åëîâåêà îíè ïðîêóñèòü íå ìîãóò, à òîëüêî
ïðèñàñûâàþòñÿ ê íåé. Ýòè ïèÿâêè îäíîöâåòíûå, áåç
ïîëîñîê íà ñïèíå, âîëîñèñòûå, ñ öèëèíäðè÷åñêèì
òåëîì è òóïûìè ãîëîâêàìè. Ðàñïðîñòðàíåíû íà þãå
Ðîññèè, â Àðìåíèè, Ãðóçèè.
Ïèÿâîê ìîæíî ðàçâîäèòü â èñêóññòâåííûõ óñëîâèÿõ,
÷åì è çàíèìàþòñÿ íà ñïåöèàëüíûõ áèîôàáðèêàõ.
Äîìà ïèÿâîê ëó÷øå âñåãî äåðæàòü â ñòåêëÿííîé
áàíêå ñ ÷èñòîé âîäîé, êîòîðóþ íàäî ðåãóëÿðíî
ìåíÿòü. Â áàíêå ìîæíî íàáëþäàòü ïîçó ïîêîÿ
ïèÿâêè. Ïåðåäíåé ïðèñîñêîé îíà ïðèêðåïëÿåòñÿ ê
ãëàäêîé ñòåêëÿííîé ñòåíêå òàêèì îáðàçîì, ÷òî
ïåðåäíÿÿ ïîëîâèíà òåëà ó íåå íàõîäèòñÿ íà
âîçäóõå, à íèæíÿÿ ïîä âîäîé. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî òàê
ïèÿâêè ïðîãíîçèðóþò òåïëóþ è ÿñíóþ ïîãîäó. Áåç
ïèùè ïèÿâêà ìîæåò ïðîæèòü äîâîëüíî äîëãî, ãîä è
äàæå áîëüøå. Ýòè æèâîòíûå ïðèñïîñîáëåíû ê
äîëãîìó îæèäàíèþ ïîäõîäÿùåé åäû - êðîâè
ìëåêîïèòàþùèõ èëè çåìíîâîäíûõ, íî ñïîñîáíû òàêæå
ïèòàòüñÿ ñëèçüþ âîäíûõ ðàñòåíèé, èíôóçîðèÿìè,
ìîëëþñêàìè, ëè÷èíêàìè íàñåêîìûõ, æèâóùèìè â âîäå.
Ïèÿâêà - õèùíèê îñîáîãî ðîäà. Ñâîþ õèùíóþ ñòðàñòü
ïèÿâêè óäîâëåòâîðÿþò âî áëàãî çäîðîâüþ ñâîèõ
æåðòâ, è ýòó èõ îñîáåííîñòü ìîæåò èñïîëüçîâàòü
ìåäèöèíà. Ïî ýòîìó ïîâîäó ôðàíöóçñêèé ó÷åíûé è
âðà÷ È. Ïîëåíüåð, æèâøèé â XIX âåêå, ñêàçàë òàê:
"Ïèÿâêè - áëàãî áåçìåðíîå, öåëåáíîå, êîãäà îíè
ïðèìåíÿþòñÿ ðàçóìíî è ñî çíàíèåì äåëà".
Ïèÿâêè ïðèìåíÿþò â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, ãèíåêîëîãèè,
óðîëîãèè, íåâðîëîãèè, ðåæå â òðàâìàòîëîãèè.
Êëåùè
Êëåùè - ïðåäñòàâèòåëè òèïà ÷ëåíèñòîíîãèõ,
êëàññà ïàóêîîáðàçíûõ.
×ëåíèñòîíîãèå - ñàìûé
ïðåäñòàâèòåëüíûé âèä (îêîëî 2 ìëí. âèäîâ) òèï
æèâîòíîãî ìèðà! Ðàñïðîñòðàíåíû ïîâñåìåñòíî è
íàñåëÿþò âñå ñðåäû îáèòàíèÿ – âîçäóõ, ïî÷âó,
âîäîåìû. Ñðåäè ÷ëåíèñòîíîãèõ âñòðå÷àþòñÿ
ñâîáîäíîæèâóùèå, õèùíèêè, ïàðàçèòû ÷åëîâåêà,
æèâîòíûõ è ðàñòåíèé. Èìååò 3 êëàññà- Ðàêîîáðàçíûå,
Ïàóêîîáðàçíûå, Íàñåêîìûå.
Êëàññ Ïàóêîîáðàçíûå – îäèí èç äðåâíèõ
îáèòàòåëåé ñóøè. Ýòî õèùíèêè, ïàðàçèòû -
êðîâîñîñû è ðàñòèòåëüíîÿäíûå (ñêîðïèîíû, ïàóêè,
êëåùè). Êëàññ íàñ÷èòûâàåò îêîëî 40 òûñ. âèäîâ.
Ïàóêè, ïèòàÿñü íàñåêîìûìè, óíè÷òîæàþò áîëüøîå
êîëè÷åñòâî âðåäèòåëåé. Ñàìè îíè ñëóæàò ïèùåé äëÿ
ìëåêîïèòàþùèõ, ÿùåðèö, ïòèö. Äëÿ ÷åëîâåêà
îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò ÿäîâèòûå ïàóêè (êàðàêóðò,
òàðíòóë).
Êëåùè – áîëüøàÿ ãðóïïà ìåëêèõ
ïàóêîîáðàçíûõ (îò 0,1 ìì äî 3ìì) ñ íåðàñ÷ëåíåííûì
òåëîì.
 ñîñòàâå òåëà êëåùåé ðàçëè÷àþò ãîëîâêó,
îáðàçîâàííóþ ÷åëþñòÿìè è íîãîùóïàëüöàìè,
ãîëîâîãðóäü è áðþøêî, èìåþùèå 4 ïàðû õîäèëüíûõ
íîã. Íåáîëüøèå ðàçìåðû (ó íåêîòîðûõ
ìèêðîñêîïè÷åñêèå) îáåñïå÷èëè øèðîêîå ðàññåëåíèå
èõ ïî Çåìëå. Ó áîëüøèíñòâà êëåùåé îðãàíàìè
äûõàíèÿ ñëóæàò òðàõåè, ó ìåëêèõ âèäîâ äûõàíèå
ïðîèñõîäèò ÷åðåç ïîêðîâû (êîæíîå). Ðîòîâûå îðãàíû
ãðûçóùåãî è êîëþùå-ñîñóùåãî òèïà. Êðîâåíîñíàÿ
ñèñòåìà ðàçâèòà ñëàáî, ó íåêîòîðûõ âèäîâ ñåðäöå
îòñóòñòâóåò. Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà ó
êðîâîñîñóùèõ ôîðì ïðèñïîñîáëåíà ê ïèòàíèþ
êðîâüþ. Ñëþííûå æåëåçû âûäåëÿþò îñîáûé ôåðìåíò,
êîòîðûé ïðåïÿòñòâóåò ñâåðòûâàíèþ êðîâè. Êëåùè
ðàçäåëüíîïîëû.
Èõ ðàçâèòèå ïðîèñõîäèò ñ ïðåâðàùåíèåì.
Ó ëè÷èíêè ëèøü 3 ïàðû íîã.
Îáðàç æèçíè êëåùåé ðàçíîîáðàçåí. Ìíîãèå
âèäû ïàðàçèòèðóþò íà ðàñòåíèÿõ, â òîì ÷èñëå è íà
êóëüòóðíûõ. Ìíîãèå êëåùè ÿâëÿþòñÿ ïàðàçèòàìè
÷åëîâåêà è ðàçëè÷íûõ æèâîòíûõ. Îñîáåííî îïàñíû
êëåùè - ïåðåíîñ÷èêè âîçáóäèòåëåé òÿæåëûõ
çàáîëåâàíèé ÷åëîâåêà è äîìàøíèõ æèâîòíûõ.
×åñîòî÷íûé çóäåíü - ïàðàçèòèðóåò â
êîæå ÷åëîâåêà (ìåæäó ïàëüöàìè ðóê, íà ñãèáå
ëîêòåé). Îí ïðîãðûçàåò â êîæå õîäû (äî 15ìì) è
âûçûâàåò ÷åñîòêó. Ñóùåñòâóþò çóäíè,
ïàðàçèòèðóþùèå íà ñâèíüÿõ, ñîáàêàõ, ëîøàäÿõ,
îâöàõ. Îíè ïðåäñòàâëÿþò îïàñíîñòü è äëÿ ÷åëîâåêà.
Ïðè ñîïðèêîñíîâåíèè ñ áîëüíûìè æèâîòíûìè
÷åëîâåê ìîæåò çàðàçèòüñÿ. Îñîáåííî îïàñíû ìåëêèå
îêðóãëîé ôîðìû êëåùè ñ êîðîòêèìè íîæêàìè.
Ëè÷èíêè ïèòàþòñÿ êëåòêàìè êîæè, ðàçäðàæàÿ
ìíîãî÷èñëåííûå êîæíûå ðåöåïòîðû è âûçûâàÿ çóä.
Ïðè ðàñ÷åñûâàíèè âñêðûâàþòñÿ õîäû è êëåùè íà
âñåõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ ðàññåèâàþòñÿ, óâåëè÷èâàÿ
îïàñíîñòü çàðàæåíèÿ, êîòîðîå íàñòóïàåò ïðè
ðóêîïîæàòèè áîëüíîãî ÷åëîâåêà ñî çäîðîâûì, ÷åðåç
ïðåäìåòû äîìàøíåãî îáèõîäà.
Äëÿ ëå÷åíèÿ èñïîëüçóåòñÿ çåëåíîå ìûëî
ñ ñåðîé, ñïåöèàëüíûå ìàçè. Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò
ñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû.
Êëåùè ïåðåíîñÿò ðÿä îïàñíåéøèõ
çàáîëåâàíèé ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ. Îò ñîáðàííûõ â
ïðèðîäå èêñîäîâûõ êëåùåé âûäåëåíî áîëåå 100
ðàçëè÷íûõ âèðóñîâ, îêîëî 30 âèäîâ ðèêêåòñèé, áîëåå
äåñÿòêà âèäîâ áàêòåðèé è ñïèðîõåò, à òàêæå îêîëî
200 âèäîâ ïàðàçèòè÷åñêèõ ïðîñòåéøèõ (òðèïàíîñîì è
ïèðîïëàçìèä) è íåñêîëüêî âèäîâ ãåëüìèíòîâ
(ôèëÿðèé). Åùå áîëüøåå êîëè÷åñòâî âèäîâ
âîçáóäèòåëåé, ïåðåäàâàåìûõ êëåùàìè èõ õîçÿåâàì
– äèêèì æèâîòíûì îñòàþòñÿ ïîêà íåèçâåñòíûìè
íàóêå. Ïî ðàçíîîáðàçèþ ïåðåäàâàåìûõ
âîçáóäèòåëåé èêñîäîâûå êëåùè çíà÷èòåëüíî
ïðåâîñõîäÿò âñå âìåñòå âçÿòûå ãðóïïû
êðîâîñîñóùèõ íàñåêîìûõ, âêëþ÷àÿ êîìàðîâ.
 ÷èñëå âèðóñíûõ èíôåêöèé íàèáîëåå îïàñíû äëÿ
÷åëîâåêà âîñòî÷íûé è çàïàäíûé âàðèàíòû
êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà, áîëåçíü Êüÿñàíóðñêîãî
ëåñà, ëèõîðàäêà Çàïàäíîãî Íèëà, Îìñêàÿ
ãåìîððàãè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà, ãåìîððàãè÷åñêàÿ
ëèõîðàäêà Êðûì-Êîíãî, ñðåäè ðèêêåòñèîçîâ –
ïÿòíèñòàÿ ëèõîðàäêà Ñêàëèñòûõ ãîð, Ìàðñåëüñêàÿ
ëèõîðàäêà, êëåùåâîé ñûïíîé òèô Ñåâåðíîé Àçèè,
Êó-ëèõîðàäêà, ýðëèõèîç.
Íàèáîëåå îïàñíîå äëÿ ÷åëîâåêà áàêòåðèàëüíîå
çàáîëåâàíèå – áîððåëèîç Ëàéìà, à ñðåäè
çàáîëåâàíèé, âûçûâàåìûõ ïðîñòåéøèìè – áàáåçèîç.
Êðîìå òîãî, áîëüøîé óðîí ñåëüñêîìó õîçÿéñòâó è
äîìàøíèì æèâîòíûì íàíîñÿò îêîëî äåñÿòêà îïàñíûõ
èíôåêöèé, ïåðåäàâàåìûõ êëåùàìè. Äëÿ æèòåëåé
óìåðåííîãî ïîÿñà Ñåâåðíîãî ïîëóøàðèÿ ÷àùå âñåãî
ðåàëüíóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò êëåùåâîé
ýíöåôàëèò è áîëåçíü Ëàéìà.
Âàæíîé îñîáåííîñòüþ ýòèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ
òî, ÷òî èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ êëåùåé ÿâëÿþòñÿ
äèêèå æèâîòíûå.  ñâîþ î÷åðåäü êëåùè çàðàæàþò
äðóãèõ æèâîòíûõ. Ïðèðîäíûå ñèñòåìû,
îáåñïå÷èâàþùèå òàêîé êðóãîâîðîò âîçáóäèòåëåé íà
îïðåäåëåííîé òåððèòîðèè, íàçûâàþòñÿ ïðèðîäíûìè
î÷àãàìè èíôåêöèé.  Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îáèòàåò âîñåìü ðàçëè÷íûõ âèäîâ èêñîäîâûõ êëåùåé,
ñðåäè êîòîðûõ òîëüêî îäèí âèä, òàåæíûé êëåù Ixodes
persulcatus, ïðåäñòàâëÿåò îïàñíîñòü êàê ïåðåíîñ÷èê
êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà.
Âçðîñëûå êëåùè íàïàäàþò íà ëþäåé è ñêîò ñ òðàâû
èëè ñ êóñòàðíèêîâ. Ñâîèõ õîçÿåâ êëåù
ïîäñòåðåãàåò, ñèäÿ íà êîíöå òðàâèíêè è âûòÿíóâ
ââåðõ ïåðåäíþþ ïàðó íîã. Îí òàê êðåïêî
ïðèöåïëÿåòñÿ ê øåðñòè æèâîòíûõ èëè îäåæäå
÷åëîâåêà, ÷òî åãî î÷åíü òðóäíî ñòðÿõíóòü.
Çàáðàâøèñü íà òåëî õîçÿèíà, îí ïðîêàëûâàåò êîæó
ðîòîâûìè êîíå÷íîñòÿìè è íà÷èíàåò ñîñàòü êðîâü,
ñèëüíî óâåëè÷èâàÿñü â ðàçìåðàõ. Ãîëîäíàÿ ñàìêà
òàåæíîãî êëåùà äëèíîé îêîëî 4 ìì ïîñëå ïèòàíèÿ
óâåëè÷èâàåòñÿ äî 10-11 ìì. Íàñîñàâøèñü êðîâè, îíè
îòâàëèâàþòñÿ îò õîçÿèíà è ïàäàþò íà çåìëþ. Â
ëåñíîé ïîäñòèëêå ñàìêè îòêëàäûâàþò ÿéöà.
Âûøåäøèå ëè÷èíêè ñîñóò êðîâü ÿùåðèö, ïòèö, ìåëêèõ
ìëåêîïèòàþùèõ. Ïîñëå ýòîãî óõîäÿò â ïî÷âó, ãäå
ëèíÿþò è îïÿòü íàïàäàþò íà æèâîòíûõ, íî óæå áîëåå
êðóïíûõ: áåëîê, çàéöåâ è äð. Òàêèì îáðàçîì, çà
ïåðèîä ðàçâèòèÿ òàåæíûé êëåù 3 ðàçà ìåíÿþò
õîçÿåâ. Ïèòàÿñü êðîâüþ äèêèõ æèâîòíûõ, êëåùè
çàðàæàþòñÿ âèðóñàìè, áàêòåðèÿìè èëè äðóãèìè
âîçáóäèòåëÿìè áîëåçíåé. Íàïàäàÿ çàòåì íà
÷åëîâåêà èëè äîìàøíèõ æèâîòíûõ, êëåùè ìîãóò
ðàñïðîñòðàíÿòü ýòè çàáîëåâàíèÿ.
Ýíöåôàëèò - òÿæåëîå âèðóñíîå
çàáîëåâàíèå íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðîå íåðåäêî
çàêàí÷èâàåòñÿ ïàðàëè÷îì èëè ñìåðòüþ. Äëÿ
ïðåäóïðåæäåíèÿ çàðàæåíèÿ íåîáõîäèìî äåëàòü
ïðîòèâîýíöåôàëèòíûå ïðèâèâêè. Ïîñëå ðàáîòû èëè
ïðîãóëîê â ëåñó íåîáõîäèìî ïåðåîäåâàòüñÿ è
îñìàòðèâàòü îäåæäó è òåëî. Îáíàðóæåííûõ êëåùåé
óäàëÿþò îñòðûì ïèíöåòîì è óíè÷òîæàþò. Äëÿ
ïðåäóïðåæäåíèÿ óêóñîâ êëåùàìè èñïîëüçóþò
ñïåöèàëüíóþ îäåæäó, ñìàçûâàþò êîæó
îòïóãèâàþùèìè ñðåäñòâàìè.
Íàñåêîìûå
Êëàññ íàñåêîìûå – íàèáîëåå îðãàíèçîâàííûå
÷ëåíèñòîíîãèå. Êîëè÷åñòâî âèäîâ áîëåå
íàñ÷èòûâàåò áîëåå 1 ìëí. Ðàñïðîñòðàíåíû
ïîâñåìåñòíî: íà ñóøå.  ïî÷âå, â âîäîåìàõ.
Áîëüøèíñòâî èç íèõ âåäåò âîçäóøíûé îáðàç æèçíè.
Ñðåäè íàñåêîìûõ âñòðå÷àþòñÿ ñâîáîäíîæèâóùèå è
õèùíèêè, ïàðàçèòû ðàñòåíèé, æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà.
Ðîëü íàñåêîìûõ â æèçíè ÷åëîâåêà çíà÷èòåëüíà.
Ïðîäóêòû èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ñëóæàò ïèùåé (ìåä),
ñûðüåì äëÿ ïîëó÷åíèÿ ëåêàðñòâ (ïðîïîëèñ,
ï÷åëèíûé ÿä, ìåä), äëÿ ïàðôþìåðíîé è òåêñòèëüíîé
ïðîìûøëåííîñòè. Íåêîòîðûå íàñåêîìûå
èñïîëüçóþòñÿ â íàó÷íûõ èññëåäîâàíèÿõ. Ýòî ìóõà
äðîçîôèëà (êëàññèêà ãåíåòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé),
ìåäîíîñíàÿ ï÷åëà, ðîþùèå îñû (èñïîëüçóþòñÿ äëÿ
èçó÷åíèÿ ðåôëåêòîðíîé äåÿòåëüíîñòè).
Îäíàêî íàìíîãî áîëüøå íàñåêîìûõ ïðåäñòàâëÿþò
îïàñíîñòü äëÿ ÷åëîâåêà, ÿâëÿþòñÿ ïåðåíîñ÷èêàìè
âîçáóäèòåëåé òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé: òèôà (âøè),
÷óìû (áëîõè), ìàëÿðèè (êîìàð ðîäà àíîôåëåñ). Ìóõè è
òàðàêàíû ïåðåíîñÿò âîçáóäèòåëåé áîëåçíåé íà
ïîâåðõíîñòè ñâîåãî òåëà. Åñòü íàñåêîìûå, êîòîðûå
âûçûâàþò áîëåçíè, ïàðàçèòèðóÿ íà ÷åëîâåêå (âøè,
ëè÷èíêè îâîäîâ).
Âøè – ýêòîïàðàçèòû ÷åëîâåêà.
Èçâåñòíî îêîëî 300 âèäîâ âøåé, íî íà ÷åëîâåêå
ïàðàçèòèðóþò òîëüêî òðè èç íèõ: ïëàòÿíàÿ âîøü,
ãîëîâíàÿ âîøü è ëîáêîâàÿ âîøü, èëè ïëîùèöà.
Ïëàòÿíàÿ âîøü æèâåò íà îäåæäå ÷åëîâåêà è
ïèòàåòñÿ åãî êðîâüþ. Äëèíà òåëà ñàìêè 2,3-4,75 ìì,
ñàìöà – 2,1-3,7 ìì, îêðàñêà ñâåòëàÿ. Îáëàäàÿ öåïêèìè
ñåðïîâèäíûìè êîãîòêàìè íà ëàïêàõ, âîøü êðåïêî
äåðæèòñÿ íà âíóòðåííåé ñòîðîíå áåëüÿ, â ñêëàäêàõ
îäåæäû, îñîáåííî â øâàõ. Òàì æå îíà îòêëàäûâàåò
ÿéöà (ãíèäû), êîòîðûå ïðèêëåèâàåò ñïåöèàëüíûì
ñåêðåòîì ê âîðñèíêàì òêàíè.
Ãîëîâíàÿ âîøü. Ýòîò âèä ìåëü÷å ïëàòÿíîé
âøè, äëèíà òåëà ñàìöà 2,0-3,0 ìì, ñàìêè – 2,1-3,5 ìì. Êàê
è ó ïëàòÿíîé, ó ãîëîâíîé âøè íàéäåí õàðàêòåðíûé
ïðèçíàê – ðàçìåðû áåäðà 2-é ïàðû íîã, åãî äëèíà
ïî÷òè ðàâíà øèðèíå. Ãîëîâíàÿ âîøü æèâåò è
ðàçìíîæàåòñÿ íà âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû
÷åëîâåêà, ïðåäïî÷òèòåëüíî íà âèñêàõ, çàòûëêå è
òåìåíè, ãäå è îòêëàäûâàåò ÿéöà (ãíèäû). Îíè èìåþò
ïðîäîëãîâàòóþ ôîðìó è çàêðûòû êðûøå÷êîé.
Êðîâîñîñàíèå ãîëîâíîé âøè âûçûâàåò çóä, à èíîãäà
è áîëåâûå îùóùåíèÿ. Âñëåäñòâèå ðàñ÷åñîâ âîçìîæíà
ïèîäåðìèÿ – ãíîéíè÷êîâîå çàáîëåâàíèå êîæè,
âûçâàííîå ñòàôèëîêîêêàìè èëè ñòðåïòîêîêêàìè.
Ëîáêîâàÿ (êðàáîâèäíàÿ) âîøü, èëè
ïëîùèöà. Èìååò ïëîñêóþ êðàáîâèäíóþ ôîðìó, äëèíà
òåëà 1,35-1,6 ìì, íîãè öåïêèå ñ êðóïíûìè èçîãíóòûìè
ðåáðèñòûìè êîãîòêàìè. Â ðåçóëüòàòå ëîáêîâîãî
ïåäèêóëåçà (ôòèðèàç) è âîçäåéñòâèÿ ñëþíû ïëîùèö
íà êîæå ëîáêà, áåäåð, íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, óñîâ,
áðîâåé ó ïîðàæåííîãî ÷åëîâåêà ïîÿâëÿþòñÿ
îêðóãëûå ñèíåâàòî-ñåðûå ïÿòíà äèàìåòðîì 0,3-1,0 ñì,
çóä, ðàñ÷åñû. ×åëîâåê ñòàíîâèòñÿ
ðàçäðàæèòåëüíûì.
Âøè – ïåðåíîñ÷èêè âîçáóäèòåëåé
ýïèäåìè÷åñêîãî ñûïíîãî òèôà, âøèâîãî
âîçâðàòíîãî òèôà, âîëûíñêîé (òðàíøåéíîé)
ëèõîðàäêè.
Ýïèäåìè÷åñêèé ñûïíîé òèô – îäíî èç
ñàìûõ òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé, ïåðåíîñèìûõ âøàìè.
Îíî èçâåñòíî ìíîãî âåêîâ è óíåñëî òûñÿ÷è æèçíåé.
Ñ÷èòàþò, ÷òî ÷óìà XIV âåêà áûëà ïàíäåìèåé
ýïèäåìè÷åñêîãî ñûïíîãî òèôà.
Ïðàêòè÷åñêè âñå âîåííûå êàìïàíèè ñîïðîâîæäàëèñü
ìàññîâûì ðàñïðîñòðàíåíèåì äàííîãî çàáîëåâàíèÿ.
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ïðè ñûïíîì òèôå ÿâëÿåòñÿ
áîëüíîé ÷åëîâåê. Ïðè íàëè÷èè íà áîëüíîì ïëàòÿíûõ
âøåé îíè íàñûùàþòñÿ êðîâüþ áîëüíîãî, âîçáóäèòåëü
ïîïàäàåò â êèøå÷íèê âøè, ðàçìíîæàåòñÿ â êëåòêàõ
ýïèòåëèÿ è ïîâðåæäàåò åãî, çàòåì âûõîäèò èç
êëåòîê â ïðîñâåò êèøå÷íèêà è âìåñòå ñ
èñïðàæíåíèÿìè (ôåêàëèÿìè âøåé) âûäåëÿåòñÿ âî
âíåøíþþ ñðåäó. Çàðàæåííàÿ âîøü ïîãèáàåò íà 15-18-é
äåíü. Ðèêêåòñèÿ (âîçáóäèòåëü) ïîïàäàåò â îðãàíèçì
÷åëîâåêà ÷åðåç ñëèçèñòûå îáîëî÷êè èëè ðàíêè
(ðàñ÷åñû) íà êîæå, ïðè âäûõàíèè ñóõèõ ôåêàëèé (íî
íå ÷åðåç «óêóñ» âøè!).  ñóõèõ ôåêàëèÿõ ðèêêåòñèè
ñîõðàíÿþòñÿ äî òðåõ ìåñÿöåâ. Èíôèöèðîâàííóþ âîøü
ëåãêî îòëè÷èòü ïî òåìíî-êðàñíîé îêðàñêå, òàê êàê
êðîâü áîëüíîãî ïðîíèêàåò â ïîëîñòü òåëà è
ïðîïèòûâàåò âíóòðåííèå îðãàíû íàñåêîìîãî. Ïðè
ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû òåëà áîëüíîãî äî 38,0-38,5 °C
âîøü ïîêèäàåò åãî è èùåò íîâîãî õîçÿèíà.
Âøèâîñòü âñåãäà âîçðàñòàëà â ïåðèîä âîéí,
ñîöèàëüíûõ ïîòðÿñåíèé, ãîëîäà, ìèãðàöèé
íàñåëåíèÿ. Èìåííî ïðè òàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ
ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå æèçíåííîãî óðîâíÿ,
îòñóòñòâóþò óñëîâèÿ äëÿ ñîáëþäåíèÿ ëè÷íîé
ãèãèåíû, à òàêæå ôîðìèðóåòñÿ îñîáàÿ ãðóïïà ëþäåé
áåç îïðåäåëåííîãî ìåñòà æèòåëüñòâà («áîìæ»).
Ïåðèîäè÷åñêèå îáñëåäîâàíèÿ íà çàâøèâëåííîñòü
«áîìæåé» â Ìîñêâå, Íüþ-Éîðêå, Ñèýòëå è äðóãèõ
ãîðîäàõ ìèðà ïîêàçàëè, ÷òî ó ýòîé ãðóïïû
íàñåëåíèÿ ïî÷òè â 100 % ñëó÷àåâ íàõîäÿò ïëàòÿíûõ,
ãîëîâíûõ èëè ëîáêîâûõ âøåé.
 öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè ïåäèêóëåçà
ïðîâîäÿò äîñòóïíûå ãèãèåíè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ:
ñòðèæêó âîëîñ, ðåãóëÿðíîå ìûòüå òåëà, ñìåíó
íàòåëüíîãî è ïîñòåëüíîãî áåëüÿ, ÷èñòêó îäåæäû,
òùàòåëüíóþ óáîðêó ïîìåùåíèé. Åùå â äðåâíåì
Åãèïòå æðåöû áðèëè ãîëîâû, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü
âøèâîñòü. Â íàøè äíè íóæíî áûòü âíèìàòåëüíûì
ïîñëå ïîåçäîê â ìåòðî, òàê êàê ÷àñòü «áîìæåé»
ïûòàþòñÿ íî÷åâàòü â âàãîíàõ è âøè ìîãóò
ïåðåïîëçòè ñ íèõ íà ñèäåíüÿ. Áîðüáà ñî âøàìè
îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ èíñåêòèöèäîâ.
Ïåðåíîñ÷èê ÷óìû - áëîõà. Îñíîâíûì
ðåçåðâóàðîì èíôåêöèè â ïðèðîäå ÿâëÿþòñÿ
ðàçëè÷íûå âèäû ãðûçóíîâ (êðûñû, ñóñëèêè,
ìûøåâèäíûå ãðûçóíû, òàðàáàãàíû è äð.) è
çàéöåîáðàçíûå ðàçíûõ âèäîâ. Õèùíèêè,
óíè÷òîæàþùèå ãðûçóíîâ, òàêæå ìîãóò
ðàñïðîñòðàíÿòü ÷óìó (êîøêè, ëèñû, ñîáàêè).
Ýïèäåìèè ÷óìû ñðåäè ëþäåé ÷àñòî áûëè îáóñëîâëåíû
ìèãðàöèåé êðûñ, çàðàæàþùèõñÿ â ïðèðîäíûõ î÷àãàõ.
Çàðàæåíèå ÷åëîâåêà ïðîèñõîäèò ïðè óêóñå áëîõîé,
âî âðåìÿ êîòîðîãî áëîõà ñðûãèâàåò ñîäåðæèìîå
æåëóäêà ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì íàõîäÿùèõñÿ â íåì
÷óìíûõ ïàëî÷åê. Êðîìå òîãî, âîçìîæíî çàðàæåíèå
ïðè îáðàáîòêå îõîòíèêàìè øêóð óáèòûõ çàðàæåííûõ
æèâîòíûõ (çàéöåâ, ëèñ, ñàéãàêîâ è äð.) è ïðè
óïîòðåáëåíèè â ïèùó çàðàæåííîãî ìÿñà âåðáëþäà,
áîëåþùåãî ÷óìîé.
Ïðèíöèïèàëüíî èíûì è îñîáî îïàñíûì ÿâëÿåòñÿ
çàðàæåíèå îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó, îñóùåñòâëÿåìîå
âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì ïðè âîçíèêíîâåíèè
ñðåäè ëþäåé ëåãî÷íîé ôîðìû ÷óìû. Ñëó÷àè
çàáîëåâàíèÿ ïåðâè÷íîé ÷óìíîé ïíåâìîíèåé
íàáëþäàëèñü òàêæå ïðè çàðàæåíèè ëþäåé îò
äîìàøíèõ êîøåê, ïîãèáøèõ îò ïíåâìîíè÷åñêîé ôîðìû
÷óìû. ×åëîâå÷åñêèå âøè è êëåùè òàêæå ìîãóò
ïåðåäàâàòü èíôåêöèþ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó.
Âîñïðèèì÷èâîñòü ëþäåé ê ÷óìå î÷åíü âûñîêàÿ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ îñòàåòñÿ
îòíîñèòåëüíûé èììóíèòåò, êîòîðûé íå
ïðåäîõðàíÿåò îò ìàññèâíîãî ïîâòîðíîãî
çàðàæåíèÿ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèðîäíûå î÷àãè ÷óìû
âñòðå÷àþòñÿ â 50 ñòðàíàõ.  Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
îíè çàðåãèñòðèðîâàíû â 14 ðåãèîíàõ - íà Êàâêàçå,
Ñòàâðîïîëüå, Âîëãî-Óðàëüñêîì ðåãèîíå,
Çàáàéêàëüå, Ïðèêàñïèè, íà Àëòàå è äð.
Ýïèäåìè÷åñêèé ïðîöåññ â ýíäåìè÷íûõ ïî ÷óìå
ðåãèîíàõ, êàê ïðàâèëî, èìååò ñòàäèéíîå òå÷åíèå.
Ìàëÿðèÿ – ãðóïïà èíôåêöèîííûõ
çàáîëåâàíèé , âûçûâàåìûõ ïðîñòåéøèìè ïàðàçèòàìè
èç ðîäà ïëàçìîäèåâ, ïðîÿâëÿþùèõñÿ ëèõîðàäî÷íûìè
ïðèñòóïàìè, ìàëîêðîâèåì, óâåëè÷åíèåì ïå÷åíè è
ñåëåçåíêè. Ìàëÿðèþ ÷åëîâåêà âûçûâàþò 4 âèäà
âîçáóäèòåëåé ïëàçìîäèåâ: òðîïè÷åñêîé,
òðåõäíåâíîé, ÷åòûðåõäíåâíîé è îâàëå-ìàëÿðèè.
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ÷åëîâåê
èëè íîñèòåëü âîçáóäèòåëåé áîëåçíè. Ïåðåíîñ÷èêîì
èíôåêöèè - íåêîòîðûå âèäû êîìàðîâ. Â åñòåñòâåííûõ
óñëîâèÿõ çàðàæåíèå ÷åëîâåêà ìàëÿðèåé ïðîèñõîäèò
÷åðåç óêóñû èíôèöèðîâàííûõ ìàëÿðèéíûõ êîìàðîâ.
Ðàñïðîñòðàíåíèå ìàëÿðèè âîçìîæíî ïðè íàëè÷èè
èñòî÷íèêà èíôåêöèè (áîëüíîãî ìàëÿðèåé),
ìàëÿðèéíûõ êîìàðîâ è áëàãîïðèÿòíûõ
êëèìàòè÷åñêèõ óñëîâèé. Æèçíåäåÿòåëüíîñòü
ïàðàçèòîâ ìàëÿðèè â îðãàíèçìå êîìàðîâ âîçìîæíà
ïðè òåìïåðàòóðå âîçäóõà 16 î Ñ è âûøå.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü öèêëà ðàçâèòèÿ ïàðàçèòîâ â
êîìàðå - ïðèìåðíî îêîëî ìåñÿöà.
Î÷àãè ìàëÿðèè èìåþòñÿ â ðàéîíàõ ñ òðîïè÷åñêèì è
ñóáòðîïè÷åñêèì êëèìàòîì. Ìàëÿðèÿ øèðîêî
ðàñïðîñòðàíåíà ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ñòðàíàõ
Àôðèêè è Þæíîé Àìåðèêè, â Àçèè è íà îñòðîâàõ
Òèõîãî îêåàíà. Â ïîñëåäíèå ãîäû ñèòóàöèÿ ïî
ìàëÿðèè â ìèðå óõóäøàåòñÿ. Òîëüêî â Àôðèêå ê þãó
îò Ñàõàðû åæåãîäíî ìàëÿðèåé çàáîëåâàþò 100 ìëí
÷åëîâåê è îêîëî 1 ìëí áîëüíûõ óìèðàþò.  Èíäèè è
Áðàçèëèè åæåãîäíî ðåãèñòðèðóåòñÿ äî 2,6 ìëí
áîëüíûõ ìàëÿðèåé. Ìàëÿðèÿ èìååòñÿ â Òàäæèêèñòàíå
è Àçåðáàéäæàíå. Àêòèâèçèðîâàëèñü î÷àãè â
Àñòðàõàíñêîé îáëàñòè è âíîâü ïîÿâèëèñü â
Ðîñòîâñêîé, Âîëãîãðàäñêîé, Ñàìàðñêîé è äðóãèõ
îáëàñòÿõ Ðîññèè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ó âîçáóäèòåëÿ òðîïè÷åñêîé
ìàëÿðèè ðàçâèëàñü ëåêàðñòâåííàÿ óñòîé÷èâîñòü ê
ïðåïàðàòàì, øèðîêî ïðèìåíÿâøèìñÿ äëÿ åå ëå÷åíèÿ.
Òàêèì îáðàçîì, â äàííîé ðàáîòå ìû
ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî ïðåäñòàâèòåëè
ôàêòè÷åñêè âñåõ òèïîâ áåñïîçâîíî÷íûõ îêàçûâàþò
áîëüøîå âëèÿíèå íà çäîðîâüå ÷åëîâåêà. Ìíîãèå èç
íèõ èãðàþò íåãàòèâíóþ ðîëü è ÿâëÿþòñÿ
ïåðåíîñ÷èêàìè òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé (âøè, áëîõè,
êëåùè), íåêîòîðûå âûäåëÿþò ÿäîâèòûå
âåùåñòâà(ìåäóçû, ñêîðïèîíû, òàðàíòóëû, ïàóêè),
îäíàêî îòäåëüíûå áåñïîçâîíî÷íûå (ïèÿâêè)
ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ áîëåçíåé,
ïðîäóêòû æèçíåäåÿòåëüíîñòè äðóãèõ èñïîëüçóþòñÿ
ôàðìàöåâòè÷åñêèé ïðîìûøëåííîñòüþ äëÿ ñîçäàíèÿ
ëåêàðñòâ (ó ï÷åë- ìåä, ïðîïîëèñ, ó êàðàêàòèö -
òóøü). Íåêîòîðûå áåñïîçâîíî÷íûå èñïîëüçóþòñÿ â
íàó÷íûõ öåëÿõ (ìóõà äðîçäîôèëà).
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû:
1. Áèîëîãèÿ äëÿ ïîñòóïàþùèõ â âóçû.
/ Çàÿö Ð.ã., Ðà÷êîâñêàÿ È.Â., Ñòðàìáîâñêàÿ
Â.Ì.-Ìèíñê, Èçä-âî «Âûñøàÿ øêîëà» -2002.-ñòð. 102-151.
2. Ñïðàâî÷íèê ïðàêòè÷åñêîãî âðà÷à / ïîä.
Ðåä. Âîðîáüåâà À.È.-Ìîñêâà, Èçä-âî «Îíèêñ-Àëüÿíñ
».-2000.-ñòð. 266 – 271.
3. Áèîëîãèÿ. Âèëè Ê., Äåòüå Â.Èçä-âî
«Ìèð».- Ì-1975.- ñòð.316-361.
4. Áèîëîãèÿ. Æèâîòíûå. Ó÷åáíèê 7-8 êëàññà.
Ìîñêâà. - Èçä-âî «Ïðîñâåùåíèå».- ñòð. 36-109.
5. Èíòåðíåò. Ïîèñêîâûå ñàéòû, www.nioch.ru,
www.infectology.ru, www.profilaktika.ru, www.temref.narod.ru, www.samdoktor.narod.ru, è
ò.ä.
×èòàéòå òàêæå ïîçíàâàòåëüíóþ êíèãó ä.á.í. Â.À.Êðèâîõàòñêîãî
"Ìóðàâüèíûé ëåâ".
Íàøè àâòîðñêèå ìåòîäè÷åñêèå ìàòåðèàëû ïî âîäíîé ýêîëîãèè è ãèäðîáèîëîãèè:
 íàøåì Èíòåðíåò-ìàãàçèíå ïî íåêîììåð÷åñêèì öåíàì (ïî ñåáåñòîèìîñòè ïðîèçâîäñòâà)
ìîæíî ïðèîáðåñòè ñëåäóþùèå ìåòîäè÷åñêèå ìàòåðèàëû
ïî âîäíîé è îêîëîâîäíîé ôëîðå è ôàóíå Ðîññèè:
êîìïüþòåðíûå öèôðîâûå (äëÿ PC-Windows) îïðåäåëèòåëè:
Ïðåñíîâîäíûå áåñïîçâîíî÷íûå,
Ðûáû,
Àìôèáèè,
Ðåïòèëèè,
ïðèëîæåíèÿ-îïðåäåëèòåëè äëÿ ñìàðòôîíîâ è ïëàíøåòîâ íà Àíäðîèäå:
Âîäíûå áåñïîçâîíî÷íûå,
Ðûáû,
Àìôèáèè,
Ðåïòèëèè
(èõ ìîæíî ñêà÷àòü â Google Play),
ïðèëîæåíèÿ-îïðåäåëèòåëè äëÿ iPhone è iPad:
Ðûáû,
Àìôèáèè
(èõ ìîæíî çàãðóçèòü â AppStore),
êàðìàííûå ïîëåâûå îïðåäåëèòåëè:
Ïðåñíîâîäíûå ðûáû,
Îáèòàòåëè âîäîåìîâ,
Ðàñòåíèÿ áîëîò,
Ðàñòåíèÿ ïðåñíûõ âîä,
ïîñîáèå "Îñíîâû ãèäðîáîòàíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé",
öâåòíûå ëàìèíèðîâàííûå îïðåäåëèòåëüíûå òàáëèöû:
Âîäîðîñëè,
Öâåòû âîäîåìîâ è áîëîò,
Âîäíûå áåñïîçâîíî÷íûå,
Ïðåñíîâîäíûå è ïðîõîäíûå ðûáû,
Àìôèáèè è ðåïòèëèè,
îïðåäåëèòåëü ñåðèè "Ýíöèêëîïåäèÿ ïðèðîäû Ðîññèè":
Íàñåêîìûå.
|
Òàì æå ìîæíî ïðèîáðåñòè îïðåäåëèòåëüíóþ òàáëèöó "Äíåâíûå áàáî÷êè ñðåäíåé ïîëîñû".
Ïîçíàêîìèòüñÿ ñ èçîáðàæåíèÿìè è îïèñàíèÿìè äðóãèõ îáúåêòîâ ïðèðîäû Ðîññèè è ñîïðåäåëüíûõ ñòðàí -
ìèíåðàëîâ è ãîðíûõ ïîðîä,
ïî÷â,
ãðèáîâ,
âîäîðîñëåé,
ëèøàéíèêîâ,
ëèñòîñòåáåëüíûõ ìõîâ,
äåðåâüåâ, êóñòàðíèêîâ, êóñòàðíè÷êîâ è ëèàí,
òðàâÿíèñòûõ ðàñòåíèé (öâåòîâ),
ÿãîä è äðóãèõ äèêîðàñòóùèõ ñî÷íûõ ïëîäîâ,
âîäíûõ áåñïîçâîíî÷íûõ æèâîòíûõ,
íàñåêîìûõ-âðåäèòåëåé ëåñà,
äíåâíûõ áàáî÷åê,
ïðåñíîâîäíûõ è ïðîõîäíûõ ðûá,
çåìíîâîäíûõ (àìôèáèé),
ïðåñìûêàþùèõñÿ (ðåïòèëèé),
ïòèö, ïòè÷üèõ ãíåçä, èõ ÿèö è ãîëîñîâ, à òàêæå
ìëåêîïèòàþùèõ (çâåðåé), -
ìîæíî â ðàçäåëå Ïðèðîäà Ðîññèè íàøåãî ñàéòà.
 ðàçäåëå Ïðèðîäà â ôîòîãðàôèÿõ
ðàçìåùåíû òàêæå òûñÿ÷è íàó÷íûõ ôîòîãðàôèé ãðèáîâ, ëèøàéíèêîâ, ðàñòåíèé è
æèâîòíûõ Ðîññèè è ñòðàí áûâøåãî ÑÑÑÐ, à â ðàçäåëå
Ïðèðîäíûå ëàíäøàôòû ìèðà - ôîòîãðàôèè ïðèðîäû
Åâðîïû,
Àçèè,
Ñåâåðíîé è
Þæíîé Àìåðèêè,
Àôðèêè,
Àâñòðàëèè è Íîâîé Çåëàíäèè è
Àíòàðêòèêè.
 ðàçäåëå Ìåòîäè÷åñêèå ìàòåðèàëû
Âû òàêæå ìîæåòå ïîçíàêîìèòüñÿ ñ îïèñàíèÿìè ðàçðàáîòàííûõ ýêîëîãè÷åñêèì öåíòðîì "Ýêîñèñòåìà"
ïå÷àòíûõ îïðåäåëèòåëåé ðàñòåíèé ñðåäíåé ïîëîñû,
êàðìàííûõ îïðåäåëèòåëåé îáúåêòîâ ïðèðîäû ñðåäíåé ïîëîñû,
îïðåäåëèòåëüíûõ òàáëèö "Ãðèáû, ðàñòåíèÿ è æèâîòíûå Ðîññèè",
êîìïüþòåðíûõ (ýëåêòðîííûõ) îïðåäåëèòåëåé ïðèðîäíûõ îáúåêòîâ,
ïîëåâûõ îïðåäåëèòåëåé äëÿ ñìàðòôîíîâ è ïëàíøåòîâ,
ìåòîäè÷åñêèõ ïîñîáèé ïî îðãàíèçàöèè ïðîåêòíîé äåÿòåëüíîñòè øêîëüíèêîâ è ïîëåâûõ ýêîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé
(âêëþ÷àÿ êíèãó äëÿ ïåäàãîãîâ "Êàê îðãàíèçîâàòü ïîëåâîé ýêîëîãè÷åñêèé ïðàêòèêóì"), à òàêæå
ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêèõ
ôèëüìîâ ïî îðãàíèçàöèè ïðîåêòíîé èññëåäîâàòåëüñêîé äåÿòåëüíîñòè øêîëüíèêîâ â ïðèðîäå.
Ïðèîáðåñòè âñå ýòè ìàòåðèàëû ìîæíî â íàøåì íåêîììåð÷åñêîì Èíòåðíåò-ìàãàçèíå.
Òàì æå ìîæíî ïðèîáðåñòè mp3-äèñêè Ãîëîñà ïòèö ñðåäíåé ïîëîñû Ðîññèè è
Ãîëîñà ïòèö Ðîññèè, ÷.1: Åâðîïåéñêàÿ ÷àñòü, Óðàë, Ñèáèðü.
|